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乳山市召開災害民生綜合保險情況通報新聞發布會
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  2020-06-10   來源:乳山網(乳山宣傳網)   作者:于瑄

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       新聞發言人(市應急管理局副局長 劉輝)
       各位媒體朋友,上午好!歡迎各位參加今天的新聞發布會。這次發布會的主要內容,是向大家通報一下我市開展災害民生綜合保險的有關情況。
       為健全完善自然災害和意外事故救助體系,轉變傳統單一的政府救災救助模式,構建政府救助、保險保障、社會救濟、自救互救“四位一體”的全新救災救助機制,威海制定了《威海市災害民生綜合保險工作實施方案》。我市參照威海市建立災害民生保險相應工作制度,在全市開展災害民生綜合保險工作。
       災害民生綜合保險的基本原則:一是政府引導,市場運作。強化政府組織推動,引導保險機構提供優質產品和服務,發揮風險顧問、損失評估、防災防損、承保理賠等作用。二是因地制宜,突出重點。針對我市氣候和自然特點,選擇多發性自然災害加強風險保障;著眼社會管理重點領城,將關系公共安全的重大風險點納入責任保險范圍。三是保障適度,循序推進。從民生基礎性保障需求出發,堅持低保額、廣覆蓋,先易后難,積極探索,分步推進,不斷積累經驗,逐步拓寬保障范圍,加大保障力度。四是統籌規劃,精準用力。統籌推進政府救助保險與保險市場體系建設,充分發揮商業性保險主力作用,注重與政策性保險的互補協同,積極與社會救助體系相配合,在民生薄弱環節上精準用力,提高社會資源綜合使用效率。五是簡便易行,注重實效。科學設計保險方案,做到手續簡單、責任清晰、勘察理賠方便,提高政府救助保險的經濟性、效用性和可持續性。
       乳山市災害民生綜合保險是由政府財政出資,百姓受益的一項民生福利工程,共包含兩類保險,一類是對因災害造成人身傷害的群眾進行人身傷害責任保險;二類是對因災害造成居民房屋和房屋基本生活用品損失進行救助的家庭財產損失保險。乳山市政府為全市約56.3萬人、18.7萬戶家庭投保了乳山市災害民生綜合保險。
       “人身傷害責任保險”
       “人身傷害責任保險”保障對象是指在災害或事故發生時處于乳山市行政區域范圍內造成人身傷亡的,包括常住人口和其他人口。
       保險范圍包含以下八種情況:
       一是洪澇、干旱、臺風、風雹、低溫冷凍、雪災、地震、山體崩塌、滑坡、泥石流、風暴潮、海嘯、森林草地火災等自然災害及溺水、居家煤氣中毒、爆炸、火災、觸電等特定意外事故。
       二是參與見義勇為、應急救援人員及其他搶險救災的人員(不分戶籍)在見義勇為或搶險救災過程中發生意外事故導致其遭受人身損害。
       三是因感染《中華人民共和國傳染病防治法》規定的甲類傳染病導致居民人身傷亡的。
       四是因恐怖分子或組織進行恐怖活動導致居民人身傷亡的。
       五是居民在承保區域內參加群眾性活動中因發生擁擠、踩踏事故導致人身傷亡的。
       六是居民在承保區域內受到野生動物傷害導致人身傷亡或財產損失的,野生動物范圍由被保險人根據國際和地方野生動物名錄確定,并在保險單中載明。居民未經政府主管部門允許,私自進入野生動物保護區或者主動攻擊或者故意傷害野生動物導致的人身傷亡及財產損失,保險人不負責賠償。
       七是居民在承保區域內由于被診斷、鑒定為精神病人的故意傷害導致人身傷亡的。但精神病人對其家庭成員的傷害、因受害人的故意行為及犯罪行為造成的損失、費用和責任,保險人不負責賠償。
       八是因高空墜物導致人身傷亡的。
       “家庭財產損失保險”
       “家庭財產損失保險”是針對我市群眾的住宅和房屋基本生活用品的自然災害救助保險,具體是指因洪澇、干旱、臺風、風雹、低溫冷凍、雪災、地震、山體崩塌、滑坡、泥石流、風暴潮、海嘯、森林草地火災等自然災害,以及火災、爆炸造成的居民常住住宅損壞和房屋基本生活用品(比如電視、空調、衣被等物品)損失,在上述情況下受災的群眾可以申請自然災害家庭財產損失保險進行賠付。同時保險公司會補償居民產生的安置費用,用于解決居民衣、食、住等生活安置方面的困難所產生的費用,具體包括為居民購買基本生活用品(衣被、口糧、廚具)、提供居住補助及搬遷費用。
       我市群眾在以上情況中,遭受到人身傷害或家庭財產損失的,可以向中國人民財產保險股份有限公司乳山支公司報案。
       災害民生綜合保險的年度周期是從每年的7月1日到第二年的6月30日。到目前為止,我市災害民生綜合保險共賠付群眾受災案件265件,賠款數額已達146.1萬元。
       新聞發言人:關于災害民生綜合保險的基本情況就介紹到這里。下面,請記者朋友們提問。
       1.發言人您好,我是乳山時訊記者,請問群眾受災后,災害民生綜合保險的理賠流程是怎樣的?
       新聞發言人:理賠流程是撥打保險公司報案電話2870000或95518,向中國人民財產保險有限公司乳山支公司報案,在保險公司的配合下進行查勘定損和單證收集工作,最后實現賠款劃付。其中:人身傷害責任保險需要理賠材料有:①索賠通知書(由村、/社區居委會、鎮人民政府、街道辦事處蓋章);②受害人身份證或戶籍證明復印件或政府認證或公示傷亡人員名單;③相關機構或部門出具的死亡證明或殘疾程度證明;④受害人的醫療費用發票或其他單據、清單等材料;⑤賠償權利人與受害人的關系證明(如公證書、戶口本、派出所、村委證明等)。家庭財產損失保險需要理賠材料有:①索賠通知書(由村、/社區居委會、鎮人民政府、街道辦事處蓋章);②受損失人身份證或戶籍證明復印件;③受損失人的房產證或房屋所有權證明;④受損失財產清單或證明材料。
       請記者繼續提問。
       2.發言人您好,我是乳山政府網編輯,請問群眾因災害人身受到傷害或家庭財產受到損失,災害民生綜合保險的理賠標準是什么?最高賠償額度是多少?
       新聞發言人:人身傷害責任保險是保險公司按照保險合同的約定給付居民的死亡救助金、醫療費用救助金,其中醫療費根據醫療機構出具的醫藥費、住院費等收款憑證,結合病歷和診斷證明等相關證據確定,發生費用以合理必要為原則,合理及必要性的判定是以二級及以上正規醫療機構或權威醫療專家出具的意見為準。保險公司對治療合理性和必要性有異議的,應當承擔相應的舉證責任。
       家庭財產救助金的賠償是根據出險時的實際價值及損失情況,按照《威海市災害民生綜合保險救助項目及標準》第三項《家庭住房救助項目及標準》列明的救助項目范圍及維修、重建、報廢標準限額內給付救助金。
災害民生綜合保險的基本保障額度為每人人身救助金最高限額20萬元(包含醫療費用);搶險救災、應急救援人員的救助金每人最高限額為28萬元(包含醫療費用);每戶房屋救助金最高限額為11萬元;每戶居民安置費用救助金限額為600元/次。

       新聞發言人:新聞發布會到此結束,謝謝大家!

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